Si indiqué, une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale ou une septoplastie est réalisée. Une communication septale existante s'accompagne souvent non seulement d'une fonction respiratoire réduite et de problèmes de santé associés, mais également de défauts esthétiques.
Qui a besoin d'une intervention chirurgicale
Une cloison déviée peut survenir en raison de problèmes traumatiques, physiologiques ou compensatoires. Un traitement médicamenteux conservateur soulage les symptômes, mais ne résout pas la cause de leur apparition. L'opération est possible s'il n'y a pas de contre-indications telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, oncologiques ou infectieuses. De plus, au moment de l’intervention chirurgicale, le patient ne doit pas souffrir d’infections virales respiratoires aiguës ni d’infections respiratoires aiguës.
Les patients doivent subir une intervention chirurgicale s’ils présentent les symptômes suivants :
- il existe des défauts esthétiques : courbure, bosse, dépression ;
- la respiration est difficile;
- diminution de l'odorat;
- des congestions fréquentes se produisent ;
- vous vous sentez constamment sec au niveau du nasopharynx ;
- pendant le sommeil, la respiration s'accompagne de ronflements ;
- vous ressentez des maux de tête et des saignements de nez fréquents ;
- diminution de l'attention, de la mémoire et des performances ;
- des allergies respiratoires apparaissent.
Dans ce cas, les signes répertoriés sont identifiés de manière complexe et la nécessité d'une correction chirurgicale de la courbure est décidée conjointement par le patient et l'oto-rhino-laryngologiste après l'examen, notamment à l'aide d'un endoscope.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est pratiquée pour d’autres problèmes de santé. Par conséquent, la correction de la cloison nasale chez les personnes atteintes de maladies bronchiques (par exemple l'asthme) assure un fonctionnement plus complet du système respiratoire.
Préparation avant la chirurgie
L'opération peut être réalisée suite à des analyses de laboratoire et des tests de diagnostic :
- analyses générales d'urine et de sang;
- test sanguin biochimique;
- test sanguin pour les infections;
- test sanguin pour la coagulation (coagulogramme);
- contrôler la glycémie ;
- ECG et fluorographie.
La liste est élargie sur décision du médecin s'il existe des indications adéquates dans les antécédents médicaux du patient.
De plus, les patients doivent se préparer à l’intervention chirurgicale plusieurs jours à l’avance en évitant :
- prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang (aspirine, héparine, diclofénac, indométacine, etc.) ;
- boire de l'alcool et fumer;
- La préparation des patients de sexe masculin comprend également l’épilation du visage.
Techniques
L’intervention chirurgicale peut être réalisée sous anesthésie adéquate. Si la courbure affecte les tissus et les structures sans impliquer l’os, une anesthésie générale n’est pas nécessaire. Dans ce cas, une anesthésie locale suffit. En cas d’interférence avec les structures osseuses, l’opération sera réalisée sous anesthésie générale. La méthode de soulagement de la douleur peut également être complexe.
La chirurgie moderne offre plusieurs façons de pratiquer une intervention chirurgicale. Ici, la méthode chirurgicale classique et la chirurgie au laser se démarquent pour corriger la cloison nasale. Dans ce cas, l'utilisation traditionnelle du scalpel implique la résection de la sous-muqueuse sans incisions externes. L'action mécanique au scalpel est réalisée dans la cavité nasale. Un endoscope est utilisé pour améliorer l’inspection.
De cette manière, il est possible de corriger superficiellement le cartilage ou de redresser la partie osseuse. Étant donné que les incisions se produisent uniquement sur la muqueuse à l’intérieur des voies nasales, l’effet esthétique final est très élevé. Il n’y a pas de coutures visibles et donc de cicatrices ici.
La septoplastie au laser, comme son nom l’indique, implique l’utilisation d’un laser. Cette chirurgie est possible en présence de troubles mineurs n’affectant pas les os.
La chirurgie au laser s'effectue de deux manières :
- Correction du septum à l'aide d'un scalpel laser, qui coupe les tissus sains pour éliminer ultérieurement les processus et courbures en excès.
- Correction en amenant le septum à un état de plasticité en le chauffant avec un laser haute température. On lui donne ensuite mécaniquement la forme souhaitée. Cette méthode peut également être appelée septochondrocorrection.
Caractéristiques et avantages de la technologie laser :
- dans ce cas, une anesthésie locale est utilisée ;
- faible niveau de complexité de l'opération, dont la durée ne doit pas dépasser une demi-heure ; il n'y a pas d'incisions ni de lésions des tissus profonds, l'opération est donc considérée comme exsangue ;
- Sur la base du paragraphe précédent, il s’ensuit qu’aucun tampon, attelle ou gel n’est utilisé après une intervention chirurgicale ;
- l'effet cautérisant et en même temps antiseptique du laser garantit l'absence d'autres infections et favorise également la guérison ;
- en raison des caractéristiques décrites ci-dessus, la période de rééducation après l'intervention chirurgicale ne dure pas longtemps et peut être réalisée en ambulatoire sans surveillance 24 heures sur 24 ;
- L'aspect esthétique du patient pendant la période de récupération n'est pas affecté, car il n'y a pas de gonflements ni d'hématomes graves.
Période de récupération
Contrairement à la chirurgie au laser pour corriger la cloison nasale, la chirurgie classique implique une période de récupération plus longue. Immédiatement après l'intervention chirurgicale, vous devez rester à l'hôpital pour surveiller les premiers résultats et faciliter le processus de guérison. La période d'hospitalisation peut durer jusqu'à 10 jours.
Au cours des premiers jours, la respiration est extrêmement difficile, en raison du gonflement et de la présence de gaze ou de tampons de silicone modernes ou de gel spécial dans les voies nasales. Il convient de noter que les tampons en silicone, de par leur structure, aident à restaurer plus efficacement la fonctionnalité du système respiratoire.
Après avoir retiré les matériaux utilisés, un examen approfondi des voies nasales et de la cloison nasale est effectué. La guérison se poursuivra en dehors de l'établissement de santé avec des visites périodiques chez le médecin pour des tests et l'utilisation des médicaments prescrits. Sans complications, les performances peuvent être rétablies à la sortie, même si le gonflement dure un peu plus longtemps.
Complications possibles
Complications possibles en période postopératoire :
- syndrome douloureux;
- des ecchymoses et un gonflement ;
- saignement des voies nasales;
- violation de l'intégrité de la cloison due à la formation d'un canal traversant reliant les voies nasales;
- engourdissement de la partie maxillo-faciale dû à des lésions nerveuses lors d'une intervention chirurgicale ;
- inflammation purulente;
- sinusite, sinusite, etc.;
- adhérences dans la cavité nasale;
- matité de l'odorat;
- formation de caillots sanguins;
- déformation de la forme du nez de divers types.
Pour soulager la maladie pendant la période de rééducation et prévenir d'éventuelles complications, vous devez suivre plusieurs règles :
- ne fréquentez pas les bains/saunas et les solariums, ne prenez pas de bains ou de douches chauds ;
- ne restez pas longtemps au soleil;
- ne consommez pas d’aliments ni de boissons chauds.
Pour éviter toute pression et tout dommage inutiles :
- limiter l'activité physique;
- dormir sur le dos.
Pour éviter la sécheresse de la bouche (due à la respiration buccale), il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique. Vous devez également utiliser des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques prescrits et, si nécessaire, des antibiotiques. Consultez également rapidement un spécialiste ORL.
En fonction de l'établissement choisi, le coût de l'opération est déterminé. Pour de nombreux patients, les services des établissements médicaux privés semblent être les plus acceptables. Le prix variera donc en fonction de la liste de prix de la clinique et du type de chirurgie. De plus, les services médicaux fournis peuvent coûter plus cher si une opération classique est réalisée et que le patient continue de rester à la clinique pendant la période de rééducation.