Lors de la préparation à la chirurgie plastique, les patients se posent la question : qu'est-ce qui est le mieux : rhinoplastie ouverte ou fermée? En réalité, il n'y a pas de réponse exacte à cette question. Il y a, bien sûr, une différence fondamentale entre les deux méthodes, mais les deux sont également demandées. Le choix de la méthode chirurgicale pour un patient particulier est déterminé individuellement et dépend de nombreux facteurs, tels que :
- nature des défauts nasaux. Si une intervention importante est prévue, ou si la correction nécessite la pose d'implants, le sciage des os du nez, il est préférable de recourir à la rhinoplastie ouverte, qui implique une meilleure visualisation du champ opératoire et la visibilité même des petites structures éléments.
- qualification de chirurgien. L'accès fermé n'est pas pour tous les spécialistes. Le chirurgien demande une grande expérience dans la pratique de la rhinoplastie, une connaissance irréprochable des structures anatomiques internes.
- caractéristiques de l'opération précédente. La réintervention est généralement réalisée en utilisant la technique de rhinoplastie ouverte, car il est extrêmement important pour le médecin de voir toutes les nuances de la chirurgie précédente.
Lors de la consultation à la clinique, les spécialistes tiennent compte de vos souhaits concernant l'opération, cependant, la décision finale d'effectuer une rhinoplastie ouverte ou fermée est prise par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles et des indications du patient.
Indications et contre-indications à la rhinoplastie ouverte
Indications de la rhinoplastie ouverte
Les indications de la rhinoplastie ouverte sont les mêmes que pour toute rhinoplastie :
- dos du nez haut, large et plat;
- asymétrie;
- creux et irrégularités ;
- bout du nez arrondi, tombant ou trop haut.
Contre-indications à la rhinoplastie ouverte
- âge jusqu'à 18 ans (le processus de formation des tissus n'est pas encore terminé);
- les maladies inflammatoires ORL ;
- herpès en phase active;
- diabète sucré décompensé;
- trouble de la coagulation sanguine;
- Règles.
Procédure de rhinoplastie ouverte
La rhinoplastie ouverte est réalisée sous anesthésie générale. Auparavant, le patient doit passer les tests prescrits par le chirurgien.
La rhinoplastie ouverte permet une visualisation complète du processus chirurgical : le chirurgien a la possibilité d'examiner en détail toutes les structures du nez. Lors de la correction, le chirurgien fait une incision à la base de la columelle (la zone de peau entre les narines). Ensuite, une petite incision marginale est pratiquée à partir de la columelle à l'intérieur de chaque narine.
En rhinoplastie ouverte, le chirurgien coupe soigneusement la peau dans la région de la columelle avec des ciseaux chirurgicaux spéciaux, en la séparant de la structure cartilagineuse du nez. Le médecin a maintenant la possibilité d'examiner en détail tous les composants anatomiques, d'évaluer l'état des structures des sections cartilagineuses et osseuses et de leur donner la forme nécessaire. Lors d'une opération de rhinoplastie ouverte, le médecin peut retirer et déplacer des parties de cartilage, d'os, installer des implants nasaux spéciaux, etc.
A la fin de la rhinoplastie ouverte, le chirurgien applique un fin matériau de suture dans la zone d'incision : un travail délicat avec l'incision permet d'obtenir une cicatrice imperceptible. Des turundas sont installées dans les voies nasales (elles sont retirées le lendemain), un pansement en plâtre dur est appliqué (le médecin l'enlèvera pendant 10 à 11 jours).
Par conséquent, la seule partie temporairement visible de l'incision dans la rhinoplastie ouverte est la zone de la columelle. La gravure s'illumine et devient invisible en quelques mois.
Rééducation après rhinoplastie ouverte
Les 1-2 premiers jours après la rhinoplastie ouverte, vous serez à l'hôpital de la clinique.
Il est possible d'évaluer le résultat principal de la rhinoplastie ouverte après avoir retiré le plâtre, mais le nez apparaîtra toujours gonflé. L'image sera plus claire dans les 1, 5 mois suivant la chirurgie. Au moins deux mois après la rhinoplastie ouverte, il faut abandonner le sport. Les sports de contact (boxe, lutte) peuvent être commencés au plus tôt 6 mois: le nez après une rhinoplastie ouverte nécessite un traitement minutieux et l'exclusion complète des blessures même minimes.
Pendant une période de deux mois après la rhinoplastie ouverte, vous devez oublier le sauna, le hammam et les lunettes.