La rhinoplastie ou rhinoplastie est une branche de la chirurgie plastique spécialisée dans la correction des malformations congénitales ou acquises, ainsi que dans la restauration de segments individuels du nez ou de l'organe entier.
Les opérations de rhinoplastie peuvent augmenter ou diminuer la taille du nez, modifier sa forme et éliminer les problèmes respiratoires. Le but esthétique de la rhinoplastie est d'obtenir une harmonie des traits du visage en corrigeant les défauts du nez. En règle générale, ce type d'intervention est effectué à l'âge de 18-21 ans, car jusqu'à cette époque, il y a une croissance physiologique des tissus osseux et cartilagineux.
La tâche de la rhinoplastie est de restaurer les formes et les fonctions correctes du nez, qui ont été endommagées en raison d'une blessure ou pendant la période d'embryogenèse. La rhinoplastie est une gamme d'opérations différentes, qui seront discutées plus en détail ci-dessous.
Les cliniques israéliennes donnent d'excellents résultats, les soins médicaux prodigués répondent aux attentes des patients.
Lors d'une rhinoplastie en Israël, un accès ouvert ou fermé peut être utilisé, selon le but de l'opération. Avec la rhinoplastie fermée, une incision est pratiquée dans la cavité, la peau est exfoliée de la structure (cartilage et os nasaux). Cette méthode est utilisée pour changer la forme, éliminer l'excès de cartilage et d'os, etc. Si un volume important d'interventions chirurgicales est prévu, une rhinoplastie ouverte du nez est prescrite lorsque des incisions sont pratiquées dans la columelle (pli cutané vertical séparant les narines).
La correction du nez est divisée en primaire et secondaire. Une révision ou une chirurgie plastique secondaire est effectuée afin d'éliminer les défauts qui subsistent après l'opération primaire.
Depuis quelques années, les produits de comblement sont activement utilisés en rhinoplastie s'il est nécessaire de corriger de petites imperfections du nez : modifier la forme des ailes, restaurer la symétrie, arrondir la pointe du nez, etc.
Chirurgie de rhinoplastie en Israël : conception et mise en œuvre
Dans les cliniques israéliennes, le patient est d'abord consulté par un chirurgien plasticien, examine la forme du nez, l'état des tissus et diagnostique les troubles respiratoires nasaux. Pour de meilleurs résultats esthétiques, des photographies et une modélisation informatique du nez sont prises. Le patient est également consulté par un médecin ORL. S'il y a des défauts prononcés, lorsque la respiration nasale est perturbée, une rhinoplastie du nez est réalisée avec un oto-rhino-laryngologiste et un chirurgien plasticien.
En règle générale, pendant l'opération, l'anesthésie générale est utilisée en conjonction avec l'anesthésie locale par infiltration. La durée de la rhinoplastie dépend de la complexité et prend 1 à 2 heures ou plus. Pour donner au nez une taille et une forme plus esthétiquement avantageuses, le chirurgien modifie la structure osseuse et cartilagineuse. Rhinoplastie effectuée correctement en Israël et sans complications - et les cicatrices postopératoires ne seront pas réellement visibles.
Période de récupération après la correction du nez
Après la chirurgie, des tampons sont installés dans les voies nasales, ils sont retirés après 2-3 jours. Pour fixer la nouvelle forme, un plâtre spécial ou un adhésif colloïdal est appliqué pendant cinq à sept jours (si le plastique a touché la partie cartilagineuse du nez) ou pendant douze à quatorze jours (si la partie osseuse).
En raison du gonflement, la respiration nasale peut être difficile au cours des premières semaines. Les ecchymoses et l'enflure disparaissent en dix à quatorze jours. Il n'est pas recommandé de porter des lunettes pendant un mois et demi après la correction du nez. L'ensemble du processus de récupération prend six à huit mois, c'est alors que les résultats définitifs de l'opération seront visibles. Fumer et prendre certains médicaments peut ralentir la récupération.
Rhinoplastie en Israël : ablation de la bosse du nez
Cette opération est en plusieurs étapes. Au cours de sa mise en œuvre, la saillie ostéocartilagineuse de l'arrière du nez est éliminée. Le bossu peut être causé par un traumatisme ou des facteurs héréditaires.
Si la bosse du nez est petite, une anesthésie locale peut être utilisée, si elle est grande - générale. La durée de l'intervention chirurgicale est de 1 à 2 heures.
Tout d'abord, le chirurgien dissèque et enlève la peau de la base du cartilage osseux du nez - le stade de la squelettisation. Ensuite, le cartilage est coupé et le segment cartilagineux du septum est progressivement retiré, en commençant par le plus petit volume. Ensuite, le composant osseux de la bosse du nez est retiré.
Une fois la bosse enlevée, le squelette prend la forme d'une pyramide tronquée. Une ostéotomie est pratiquée pour rapprocher les os nasaux et retirer la plate-forme large. Le chirurgien dissèque le tissu osseux des pentes latérales et les rapproche des segments supérieurs. Pour éliminer les irrégularités, utilisez des plastiques de contour utilisant le cartilage du patient ou divers implants. Lorsque la correction du nez est terminée, des cotons-tiges sont insérés dans les voies nasales et un pansement en plâtre est appliqué pour fixer la nouvelle position des tissus. Le pansement est enlevé au bout de huit à dix jours.
Pendant plusieurs semaines après le retrait de la bosse du nez, des saignements et un gonflement persistent dans la région du nez. Lorsque l'œdème disparaît, la respiration nasale est rétablie. Le résultat final de l'opération peut être évalué en six mois, lorsque les tissus sont entièrement restaurés.
Septoplastie du nez en Israël
Il s'agit d'une opération visant à corriger la cloison nasale tout en préservant la structure osseuse et cartilagineuse. Ce type de plastique permet d'obtenir un résultat esthétique et d'éliminer les difficultés respiratoires.
La cloison nasale est une fine plaque osseuse verticale et cartilagineuse, qui se déforme facilement, avec pour conséquence une altération de la fonction respiratoire et une détérioration de l'aspect esthétique. Les raisons peuvent être des blessures, le rachitisme subi dans l'enfance, une prédisposition héréditaire.
Les contre-indications sont :
- pathologies graves des organes internes;
- oncologie;
- maladies infectieuses;
- problèmes de coagulation sanguine;
- Diabète.
Indications de la septoplastie nasale :
- pathologies allergiques (démangeaisons, nez qui coule, etc. );
- difficulté à respirer par le nez et son absence;
- maladies chroniques et aiguës des sinus paranasaux (frontite, ethmoïdite, sinusite);
- rhinite vasomotrice et saignements de nez fréquents ;
- ronflement dû à une respiration nasale altérée, etc.
En cas d'exacerbation, la septoplastie est réalisée deux semaines après son élimination. L'indication de l'opération en Israël est déterminée par l'oto-rhino-laryngologiste en fonction des antécédents et du diagnostic (rhinoscopie). Avant l'opération, des tests de laboratoire, ECG, radiographie des poumons sont effectués.
En tant qu'analgésiques, l'anesthésie par infiltration peut être utilisée (à l'aide d'injections, elle est injectée dans la cloison nasale), l'anesthésie pour application locale (des tudes imprégnées d'anesthésique sont injectées dans les voies nasales) et l'anesthésie générale.
Avec la septoplastie en Israël, le chirurgien pratique une incision à l'intérieur du nez ou par voie intranasale, de sorte qu'il n'y a pas de cicatrice postopératoire visible. Des deux côtés du septum nasal, il exfolie la muqueuse, met en évidence et élimine les parties courbes des structures osseuses et le cartilage quadrangulaire du septum. À la fin de la correction du nez, des sutures sont appliquées et un tamponnement avec des écouvillons ou de la gaze est effectué. Un bandage en forme de fronde est appliqué sur le nez.
De plus, la septoplastie en Israël est réalisée à l'aide d'un accès endoscopique. Un endoscope à fibre optique est inséré dans la cavité nasale, ce qui vous permet de voir les départements difficiles à atteindre sur le moniteur et d'effectuer l'opération aussi correctement que possible. Ce type de septoplastie du nez cause des dommages minimes au cartilage et aux tissus, raccourcissant la période de récupération.
De plus, la septoplastie au laser est utilisée dans les cliniques israéliennes, grâce à laquelle il est possible de prévenir le développement de saignements et d'œdèmes, car le laser "scelle" les vaisseaux en coupant les tissus. De plus, il fournit un effet antiseptique.
La durée de la septoplastie est déterminée par le degré de courbure du septum, l'opération peut durer de trente minutes à une heure et demie.
Ce type de rhinoplastie est assez facilement toléré. Le patient est à l'hôpital jusqu'à ce que les écouvillons nasaux soient retirés. Dix à quatorze jours suffisent pour rétablir la capacité de travail, la rééducation complète prend environ un mois.
Rhinoplastie en Israël : convergence des os du nez
L'ostéotomie en Israël (repositionnement osseux, convergence osseuse) peut être une opération indépendante qui corrige la forme du nez, ou l'une des étapes pour enlever la bosse du nez. Grâce à ce type de chirurgie plastique, le chirurgien atteint les proportions idéales du nez par rapport aux proportions du visage, en réduisant les os latéraux de l'arête nasale.
Dans le processus d'ostéotomie, il rapproche les parois de la pyramide osseuse, après quoi les cartilages attachés aux os se déplacent. La peau, en règle générale, s'adapte sans trop de difficulté aux contours modifiés de l'arrière du nez.
Sur le temps total de la rhinoplastie, l'ostéotomie prend quelques minutes. Une fois la correction terminée, le nez est scellé avec un pansement chirurgical et fixé avec un bandage pour maintenir sa forme et le protéger des dommages.
En 2 semaines, les hématomes et les œdèmes disparaissent. De nouveaux contours sont finalement formés en un an.
Rhinoplastie en Israël : soutien pour le bout du nez
Le soutien de la pointe du nez est assuré par une disposition stable, solide et correcte du cartilage. Ils sont généralement légèrement au-dessus ou en dessous de la ligne qui longe l'arrière du nez.
Un soutien insuffisant est causé par les conséquences indésirables de la rhinoplastie (lorsqu'un soutien adéquat n'est pas fourni) ou par les processus de ptose tissulaire liés à l'âge (les ligaments qui soutiennent le cartilage s'affaiblissent).
Pour créer un support, tout le nez externe est façonné de manière proportionnée et correcte. La norme est l'angle nasolabial (formé par la lèvre supérieure et la columelle) - 90-120 °.
Lors d'une rhinoplastie en Israël, le bout du nez peut être relevé de sept à huit millimètres au-dessus de la ligne de profil du dos. La peau des orteils a du mal à s'adapter aux changements car elle est moins élastique et plus épaisse.
Pour restaurer le soutien, vous pouvez utiliser des greffons de cartilage transplantés - des "accessoires". Le chirurgien place ce cartilage entre les cartilages latéraux et le fixe, puis le découpe à la taille souhaitée.
De plus, le greffon de pointe peut être placé perpendiculairement au support, sur le cartilage. Cette option est utilisée lorsque le cartilage de la pointe du nez est endommagé et n'est pas utilisé pour l'auto-support. La source idéale pour une greffe est le cartilage de la cloison nasale.
Si une greffe ne peut pas être obtenue à partir de la pointe, le cartilage peut être retiré du pavillon. Cependant, il n'est pas considéré comme suffisamment solide pour supporter la pression et la forme. Par conséquent, le cartilage de l'oreille est souvent relié à une cloison nasale osseuse solide et mince. Une partie de l'os est collée à une greffe de cartilage.
Rhinoplastie en Israël : raccourcissement du nez
Le raccourcissement du nez est une chirurgie plastique qui réduit la longueur du nez externe. Le plus souvent, la longueur du cartilage septal est réduite, dans des cas plus rares, la paroi latérale du nez, qui est formée de gros cartilages et d'os triangulaires des ailes.
Diverses méthodes sont utilisées pour estimer la longueur du nez. La méthode la plus courante consiste à mesurer la distance entre la pointe du nez et l'arête du nez. Une autre méthode consiste à déterminer la largeur de l'angle nasolabial.
En vieillissant, les ligaments qui maintiennent le cartilage s'affaiblissent, la pointe du nez s'abaisse et augmente visuellement sa longueur. Pour cette raison, à l'âge adulte, les patients raccourcissent moins la longueur du nez que chez les jeunes.
Types de chirurgies en Israël qui raccourcissent le nez
Avec un nez long, en règle générale, les sections cartilagineuses et osseuses du nez, les cartilages triangulaires et alaires dans les directions transversale et longitudinale, et la partie cartilagineuse du septum sont généralement étirés uniformément. En conséquence, soit des opérations qui raccourcissent la paroi cartilagineuse latérale du nez, soit une résection du cartilage septal distal sont effectuées.
Dans la deuxième option, une résection partielle est réalisée sous anesthésie par infiltration. Le chirurgien fait 2 incisions de transfection parallèles, à travers lesquelles il retire les septa cartilagineux de la muqueuse et enlève les bandes de peau dans la région de la columelle. Ensuite, les incisions sont suturées avec des fils de catgut. En conséquence, le nez devient plus court et l'angle nasolabial augmente.
Une autre façon consiste à augmenter l'angle nasolabial en plaçant des doublures en silicone ou en cartilage devant le rachis maxillaire.
Rhinoplastie en Israël : correction du bout du nez
Ce type de rhinoplastie en Israël peut être réalisé de plusieurs manières. L'opération est réalisée sur la partie terminale du nez externe: sa forme est améliorée en supprimant les parties déformées ou en excès du tissu cartilagineux et une nouvelle position est fixée.
La correction de la pointe du nez est un aspect complexe de la rhinoplastie dont la tâche est de restaurer des propriétés anatomiques harmonieuses sans perturber les structures de soutien de l'organe.
En raison de la variété des options pour corriger la pointe du nez, un plan de rhinoplastie individuel est développé en Israël, qui prend en compte la force et la forme du cartilage, l'épaisseur de la peau, la largeur et la longueur du nez, la angle nasolabial, anatomie des angles de la voûte, contour du dos et souhaits du patient lui-même.
Pour rétrécir le bout du nez, le chirurgien découpe des segments du cartilage alaire et enlève partiellement le tissu adipeux. Une variante peut être utilisée, au cours de laquelle les dômes sont disséqués et des sutures sont appliquées, les rétrécissant ou les reliant ensemble.
Rhinoplastie en Israël : repositionnement d'un nez fracturé
Cette opération de correction du nez consiste à remettre les fragments osseux déplacés dans leur position normale. Le moment optimal pour ce plastique est les premières heures après la fracture, jusqu'au développement d'un œdème des tissus mous, ou les 3 à 7 jours suivants, lorsque l'état œdémateux diminue. 10 jours après la blessure, un cal se forme, le repositionnement ne peut plus se faire.
Quarante pour cent de tous les cas de blessures au visage sont des fractures des os du nez, causées par des blessures sportives, des bagarres de rue et domestiques, des accidents de la circulation, des chutes. Une telle fracture peut être fermée et ouverte, sans déplacement et avec déplacement de fragments osseux. Les symptômes d'une fracture comprennent une déformation du nez externe, un gonflement, une douleur, un écoulement muqueux, des saignements, des plaies, des écorchures, des saignements de nez dus à une rupture de la muqueuse. De plus, l'odorat et la respiration nasale sont perturbés.
À des fins de diagnostic en Israël, le patient est interrogé, peut effectuer un examen externe et endonasal, un examen endoscopique, une radiographie des os du nez.
Une conséquence assez courante d'une fracture osseuse est la courbure de la cloison nasale, qui s'accompagne d'une sinusite récurrente, d'une rhinite et d'une respiration nasale altérée. La correction de la courbure ne peut être effectuée que chirurgicalement.
Une autre complication peut être un hématome septal nasal sous la membrane muqueuse, rétrécit la lumière des voies nasales et rend la respiration difficile. Peut-être sa suppuration et la destruction ultérieure du cartilage. Par conséquent, des soins médicaux rapides et de haute qualité pour les fractures des os du nez sont extrêmement importants.
Le froid (glace ou compresse froide) peut être utilisé comme première étape pour réduire l'enflure et la douleur et arrêter les saignements.
Dans la clinique israélienne, les chirurgiens plasticiens effectuent le repositionnement des fractures osseuses. Au cours des 6 à 7 premiers jours, le repositionnement est effectué manuellement sous anesthésie locale afin que les os se développent correctement à l'avenir. Une tamponnade serrée des cavités avec des turundas est réalisée pour presser et soutenir le squelette nasal. Un pansement est appliqué à l'extérieur.
L'auto-réduction est strictement interdite en raison d'un traumatisme supplémentaire. Après la disparition du gonflement, la fonction esthétique et respiratoire du nez est évaluée. Les fractures osseuses peuvent entraîner une déformation de la partie ostéocartilagineuse du nez et son déplacement latéral, un rétrécissement des voies nasales, une courbure du septum, etc.
Si les os du nez ne se développent pas correctement, les patients sont souvent obligés de recourir à la rhinoplastie plus tard. Pour rétablir une respiration altérée, un septum dévié est corrigé - une rhinoseptoplastie est effectuée.
Rhinoplastie en Israël : correction des ailes du nez
Ce type d'opération est effectué pour modifier la largeur, l'épaisseur et la symétrie en présence de défauts esthétiques évidents et de déformations. Différentes méthodes sont utilisées en fonction des violations. Pour la réparation, les tissus entourant le défaut sont mobilisés ou une greffe de cartilage ou de peau est déplacée.
La correction des ailes du nez peut être une opération indépendante ou la dernière étape de la rhinoplastie en Israël.
Les défauts des ailes du nez sont acquis et de nature congénitale, ils sont complets ou partiels. Les raisons sont les conséquences de la correction du nez ou de l'élimination des tumeurs, des traumatismes, des brûlures et des maladies.
La plupart des opérations de correction des ailes du nez sont réalisées sous anesthésie locale par infiltration. Si des défauts étendus sont présents, une anesthésie intraveineuse est utilisée.
Parfois, l'embout en plastique est utilisé pour corriger les ailes du nez. Dans ce cas, cette opération complète la rhinoplastie. Si des défauts cosmétiques apparaissent, une correction est effectuée au cours de la phase principale de l'opération.
Lorsqu'il est nécessaire de réduire la distance entre les ailes du nez, des incisions sont pratiquées à la base des ailes depuis le vestibule et le long du contour. La peau et les segments cutanéo-muqueux sont excisés, une hémostase est réalisée et des sutures sont appliquées. Les cicatrices sont placées dans les plis des ailes du nez et dans les plis nasogéniens naturels, les rendant pratiquement invisibles.
S'il est nécessaire de restaurer le support des ailes du nez (en cas de rétraction ou de blessure), des zones de tissus voisins sont déplacées, un lambeau de peau ou son propre cartilage est transplanté à partir de l'oreillette ou du septum nasal, de forme spéciale.
La période de rééducation peut durer cinq jours, en cas de reconstruction du cartilage - sept ou plus.
Rhinoplastie en Israël : correction complète du nez
Ce type de rhinoplastie en Israël implique une rhinoplastie complexe, qui est réalisée dans les segments structurels du nez externe et dans l'épaisseur des tissus organiques. Ils peuvent réduire la longueur du nez, modifier sa forme, supprimer la bosse, réduire la largeur du dos, ajuster la pointe. Associés au plastique, ils rétablissent la fonction respiratoire et l'architecture normale de la cavité.
Le plus souvent, cette opération est effectuée après des blessures.
Dans la plupart des cas, la correction est effectuée par une approche fermée (intranasale), à l'exclusion des incisions cutanées externes. Les manipulations superficielles peuvent être réalisées sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, les opérations sur les structures profondes nécessitent une anesthésie générale. Cette correction du nez est possible dans le groupe d'âge - 18-40 ans.
La rhinoplastie en Israël peut être combinée avec la chirurgie plastique suivante : blépharoplastie, lifting, chirurgie du menton et des lèvres, liposuccion, lifting des seins, etc.
Avant l'opération, la structure anatomique du nez est soigneusement analysée et sa forme future est modélisée sur ordinateur. En cas de violation de la respiration nasale, la cavité nasale est examinée, une radiographie ou une tomographie est effectuée.
La rhinoplastie moderne en Israël utilise des techniques épargnantes qui donnent d'excellents résultats et minimisent le risque de complications.