Chirurgie de correction du septum

Afin de restaurer la physiologie de la cavité nasale, une intervention chirurgicale est souvent utilisée, dont le résultat est la correction de la cloison nasale. Les oto-rhino-laryngologistes dirigent un grand nombre de leurs patients d'abord pour un examen aux rayons X, puis pour une chirurgie. Le problème de la courbure de la cloison nasale est très courant, mais pas aussi trivial que beaucoup le pensent. Les personnes qui laissent une telle situation suivre leur cours sont plus susceptibles que les autres de souffrir de sinusite, de sinusite, entraînant un manque d'oxygène et une altération du processus métabolique dans le corps.

Causes de courbure

Il n'y a que 3 raisons principales à ce problème: génétique, compensatoire ou traumatique. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à des causes génétiques de courbure septale nasale: une structure anormale de la cavité nasale peut se développer en raison d'un mauvais développement intra-utérin d'une personne.

Cela se manifeste par le déplacement ou la déformation de l'os ou du tissu cartilagineux dans cette zone, l'apparition de bosses en forme de crête, la fusion de certains types de tissus, etc.

Les causes traumatiques sont également courantes à notre époque, qui, de par leur nature, peuvent survenir chez de nombreux athlètes, militaires et autres catégories de personnes qui, professionnellement (ou non), ont la possibilité de fractures du nez.

Les actions mécaniques endommagent le nez (il n'est même pas nécessaire de le casser dans ce cas), la cloison nasale est déplacée, réduisant la cavité interne d'un côté. Cette situation est plus dangereuse à l'adolescence, lorsque les tissus osseux et cartilagineux se développent activement. Sous les causes compensatoires de la courbure septale nasale, les experts incluent le processus de croissance des végétations adénoïdes, l'apparition de polypes dans le nez, un gonflement fréquent de la rhinite, ainsi que la mise en place de piercings ou de haltères dans le nez.

A quoi sert l'opération?

un septum dévié peut provoquer des migraines

Si la rhinoplastie est de nature purement esthétique et cosmétique et n'affecte que le facteur externe, l'opération de correction de la cloison nasale comporte une longue liste de prescriptions médicales.

Une telle intervention chirurgicale peut corriger la forme du nez, mais il faut tout d'abord restaurer la santé de l'organe, et non sa beauté.

Si cela n'est pas fait à temps, des complications de santé graves peuvent survenir, notamment:

  • violation de l'exactitude de la respiration nasale, qui se traduit par le fait qu'il est difficile pour une personne d'inhaler de l'air par le nez;
  • perturbation dans la cavité nasale de la dynamique de l'air; altération des fonctions protectrices de la membrane muqueuse;
  • l'apparition d'un manque d'oxygène dans le corps; la survenue d'éternuements, de spasmes dans le larynx et d'autres troubles réflexes;
  • migraines fréquentes;
  • l'apparition d'une toux somatique.

Indications et contre-indications de la chirurgie

L'opération de correction de la courbure de la cloison nasale est réalisée après un examen complet du patient. Pour initier un tel examen, le médecin doit analyser les plaintes orales qu'il peut entendre du patient.

Par exemple, vous pouvez penser à un tel diagnostic en cas de rhinite ou sinusite fréquente, de blocage de la fonction d'une des narines du patient, de modification de la forme du nez, d'apparition d'épistaxis, de réactions allergiques fréquentes et de ronflements nocturnes. Avec deux ou plusieurs plaintes similaires, une fluoroscopie est prescrite, à l'aide de laquelle le diagnostic est confirmé ou réfuté. L'image radiographique affichera la nature de la déformation ainsi que le type et la forme.

Dès réception de ces informations, le spécialiste peut déterminer quelle opération doit être effectuée dans ce cas particulier. Parfois, le diagnostic est fait à l'aide de la rhinoscopie sans l'utilisation de rayons X.

Les principales indications d'une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale sont des déformations prononcées, des kystes internes, des anévrismes dans cette zone ou même les plaintes du patient concernant une forte détérioration du bien-être. De plus, une intervention chirurgicale sera une altération du métabolisme, qui est survenue en raison d'un manque d'oxygène, d'une sinusite souvent endurée, d'une rhinite, d'une difficulté à respirer par le nez et d'un passage à la respiration par la bouche.

Tous les symptômes et maladies des voies respiratoires supérieures en cas de courbure de la cloison nasale sont étroitement liés les uns aux autres.

une contre-indication à la chirurgie pour corriger la cloison nasale est le diabète sucré

La difficulté à respirer est causée par le rétrécissement de l'espace nasal, ce qui augmente également la probabilité que des bactéries pénètrent dans les voies nasales. Pour cette raison, les personnes souffrant de sinusite, de rhinite et d'autres maladies dans ce domaine, plus souvent que d'autres, souffrent de sinusite sévère, qui se transforme en stade chronique. Toutes les maladies ci-dessus provoquent des sensations douloureuses dans la tête et la partie supérieure du visage. Ces symptômes sont la raison d'une consultation immédiate avec un médecin.

Avec les résections de la tumeur hypophysaire, il est également possible d'effectuer des opérations de restauration de la cloison nasale. Cela devient possible grâce à l'utilisation d'un accès transphénoïdal transseptal. Une chirurgie de cette nature est également réalisée en rhinoplastie esthétique, car dans ce cas le cartilage du donneur est nécessaire, dont la source peut être la cloison nasale.

Il n'y a pas trop de contre-indications pour une telle chirurgie. Il n'est pas possible de réaliser une telle opération chez les femmes enceintes, les mères allaitantes atteintes de diabète sucré de type 1 ou 2, atteintes d'un cancer, à un âge avancé.

Il est également impossible de pratiquer une intervention chirurgicale avec une perforation trop importante du septum, avec une dépendance à la cocaïne, une granulomatose de Wegener, des lymphomes malins et une prolifération de lymphocytes T et B.

Variété d'interventions chirurgicales

Si une courbure sévère de la cloison nasale est détectée, une intervention chirurgicale est recommandée dès que possible. Cela déterminera le bien-être général et l'état de santé du patient à l'avenir. Dans ce cas, l'opération peut être réalisée de deux manières: par résection sous-muqueuse ou en utilisant une septoplastie endoscopique.

La technique classique de correction de la cloison nasale est la résection sous-muqueuse. Dans ce cas, le chirurgien fait une petite incision arquée sur la partie antérieure du cartilage septal, dissèque la muqueuse puis le cartilage courbé. Ensuite, le cartilage est séparé du périchondre à l'aide d'un outil spécial, les parties à corriger sont retirées, tandis que le niveau supérieur du cartilage n'est pas affecté.

Le septum osseux est retiré à l'aide d'outils spéciaux, la couche supérieure de la muqueuse, le périoste et le périchondre sont fixés et fixés avec des cotons-tiges. Au cours de cette opération, aucune suture ne sera appliquée sur le visage en raison de la capacité de régénération rapide des tissus opérés.

Un septum nasal déformé peut être traité plus doucement, à l'aide d'une septoplastie endoscopique.

Cette technique moderne, utilisant un endoscope intranasal, diagnostique les zones déformées, leur nature et aide à éliminer tout ce qui est inutile grâce aux microincisions de la muqueuse. Associée à un endoscope, cette technique implique l'utilisation d'outils microchirurgicaux, ainsi que d'un écran d'ordinateur, qui affiche l'ensemble du déroulement de l'opération.

En médecine moderne, ils préfèrent utiliser la deuxième méthode chirurgicale, bien que les deux soient très efficaces. L'endoscopie permet d'éviter une augmentation des traumatismes, des complications et favorise la restauration précoce de toutes les fonctions nasales.

En tant que complications et effets secondaires de tout type d'intervention, des hémorragies survenant à l'intérieur de la muqueuse nasale, l'apparition de saignements, des abcès, des abcès et une sinusite purulente et une déformation sont également possibles.

Pendant la courte période postopératoire, des turundas doivent être portés pour le soutien et la récupération, ainsi qu'un bandage de fixation en gaze dans la zone nasale. Le patient ne peut respirer que par la bouche, jusqu'au quatrième ou cinquième jour, lorsque la respiration nasale est en mesure de récupérer.

Pendant toute la période suivant l'opération, le spécialiste vérifie le patient, enlève les croûtes de sang, se rince le nez. Les médecins prescrivent souvent des analgésiques aux patients, car le nez peut faire mal. S'il existe un risque d'infection de la plaie, des antibiotiques sont administrés. Une fois le patient sorti de l'hôpital, il devra être surveillé chaque semaine par un oto-rhino-laryngologiste pour suivre les progrès de la cicatrisation des plaies et restaurer la santé du nez. Dans le même temps, jusqu'à l'ordre spécial du médecin, il n'est pas possible de pratiquer une activité physique et de manger du poivre.

En plus de deux techniques chirurgicales pour la restauration septale nasale, il existe également une technique laser pour une intervention non chirurgicale. Avec la septoplastie au laser, lorsque la muqueuse est coupée, les vaisseaux sont collés ensemble, il n'est donc pas nécessaire d'appliquer des sutures après un tel traitement. Après cette thérapie, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital, l'opération elle-même est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Une heure après la correction laser, le patient peut quitter les murs de l'hôpital.